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  • 蔡月煕 主治医师

    蔡月煕 主治医师

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湿疹发作?做好这几步护理,药膏不用涂!

时间:2026-02-25点击:

湿疹发作?做好这几步护理,药膏不用涂!


一直以来,湿疹患者都以为湿疹是因为潮湿的环境导致的,所以理所当然的认为夏季才是湿疹的高发季节。但其实,湿疹在很大程度上与“干燥”相关,所以气候干燥的冬季,便成了湿疹肆虐的时期。


湿疹为何反复发作?一用药就缓解,一停药就复发?治疗误区到底在哪?如何防治?一篇文章厘清楚!



湿疹为何反复发作?


1、认知误区

湿疹是由多种内外因素相互作用引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,所以才取名为湿疹,并非“体内有湿气”。


而且湿疹发生之后,皮肤的屏障功能受损,会加重皮肤表面水分的丢失。所以得了湿疹,保湿非常重要!


2、一支药膏打天下、滥用激素药

临床经验表明,对于轻度湿疹,单纯用低敏保湿润肤剂来护理就可以自愈,但对于中、重度湿疹,外用激素药膏是首选。但很多人追求效果,也不懂激素药物的分类,听风就是雨,人家推荐什么,他就用什么,导致轻度湿疹就上猛药,久而久之形成耐药。


正确做法是:选择不同效价的激素。


糖皮质激素的等级和适应症


轻度患者,或者皮肤脆弱人群如小孩、老人可用弱效糖皮质激素乳膏或软膏,例如0.05%地奈德、2.5%氢化可的松,用法为每日1-2次,治疗2-4周。润肤剂不限次数,尽量多次使用,可在使用糖皮质激素之前或之后使用,以减轻激素的副作用。


中度患者,可用中效、强调糖皮质激素,如0.025%氟轻松、0.1%曲安西龙和0.05%二丙酸倍他米松


急性发作患者,可使用强效或超强效的糖皮质激素,最长使用2周,然后更换为弱效、中效药物或外用钙调磷酸酶抑制剂,维持应用,直至皮损消退。


激素类药膏每日涂抹仅需1~2次,不应多次使用,且应用时,全身使用面积不要超过体表面积的1/3。


需要注意的是,激素药膏使用时间以5~7天为宜,若7天后湿疹症状没有改善,要及时就医,调整治疗方案。


激素药物的剂量,可遵循“指尖单位(FTU)原则”,药膏的管口直径基本都是5mm,把药膏挤到成年人食指最末一个指节,大约2cm左右长度的药膏,就是1个指尖单位。

一个指尖单位的药膏量,大约可以覆盖成人一只手的面积(包括手心、手背及手指头),薄且均匀地涂一层就行,一支5克装的药膏约等于20个指尖单位。



如何预防湿疹复发?


当药膏控制症状以后,很多人就停药了,于是没几天又复发了。要想长久地预防,护理更重要


湿疹虽无法根治,但通过科学的生活方式干预可以显著减少复发频率和严重程度:


一、皮肤护理:建立“屏障保护”

温和清洁:
  • 使用无皂基、低敏、pH值中性或弱酸性的清洁产品。
  • 避免热水洗澡(水温控制在37℃左右),时间不超过10分钟。
  • 洗完澡后3分钟内立即涂抹保湿霜,锁住水分。

坚持保湿(最重要)
  • 每日至少使用2次保湿剂(如含神经酰胺、甘油、透明质酸等成分)。
  • 干燥季节或空调环境下需增加涂抹频率。
  • 选择无香精、无酒精、无色素的医学护肤品(如CeraVe、Aveeno、理肤泉等)。

二、环境管理:减少刺激与过敏原
控制室内湿度与温度
  • 保持室内湿度在40%–60%,使用加湿器(冬季)或除湿机(梅雨季)。
  • 避免忽冷忽热,减少出汗(汗液刺激可诱发湿疹)。
  • 减少接触过敏原/刺激物(如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌、羊毛、化纤衣物、香水、洗涤剂残留等)。
  • 洗衣时充分漂洗,选用无香型、低敏洗衣液。

穿着选择
  • 优先选择100%纯棉、宽松、透气的衣物。
  • 新衣服先清洗再穿,避免染料残留。

三、饮食与营养:个体化调整
  • 不盲目忌口,但警惕明确诱因,若经医生确认对某些食物(如牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜)过敏,遵医嘱回避;若无明确过敏证据者,不建议过度限制饮食,以免营养不良。
  • 均衡饮食,增强皮肤屏障
  • 多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、亚麻籽)、维生素D、锌和抗氧化物(蔬果)。
  • 保持充足饮水,维持皮肤水合状态

四、心理与作息:调节内在平衡
  • 焦虑、紧张、睡眠不足会加重湿疹,可通过冥想、瑜伽、规律运动等方式减压。
  • 保证充足睡眠,成人建议每晚7–9小时高质量睡眠,有助于免疫调节和皮肤修复。

五、规范用药与随访
  • 在医生指导下合理使用外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂(如吡美莫司),不要擅自停药或长期滥用。
  • 即使症状缓解,也应继续基础护理(尤其是保湿),进入“维持治疗”阶段。



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