近年来，文身变得越来越流行，在许多皮肤病患者中也不乏有希望文身者，皮肤科医生应向他们提供何种建议呢？对此，芬兰赫尔辛基大学的 Kluger N 医生在 Am J Clin Dermatol 上撰文总结了皮肤病患者文身的风险和建议，现介绍如下：
1. 一般考虑实际上，文身的绝对禁忌症很少，包括妊娠和哺乳期，目的是避免纹身颜料中的化学物质和纳米颗粒进入体内。未经治疗或不稳定的皮肤病、炎症性皮肤病和存在同形反应可能的皮肤病属于文身的相对禁忌症。
2. 痤疮可在正常皮肤区域文身，应避免在炎性痤疮损害区，或在痤疮活动期如出现较多炎性丘疹、脓疱或结节时文身。
3. 血管瘤 / 血管畸形由于存在出血的风险，文身不作为遮瑕的一线选择。在特殊情况下可作为二线选择，或用于遮掩激光治疗后的残留病变。
4. 特应性皮炎特应性皮炎患者的皮肤易受刺激，同时由于皮肤表面革兰氏阳性细菌定植，发生细菌感染的风险也升高，故应在病情获得控制的情况时才能考虑文身。
5. 接触性过敏有接触过敏病史的患者在新鲜文身后数天可发生接触性皮炎，出现局部反应、全身瘙痒和湿疹。患者应告知纹身师相关的接触过敏病史，例如对消毒剂过敏，并使用适当的产品加以预防。
6. 慢性荨麻疹尽量避免在荨麻疹不稳定或活动期文身，可在口服抗组胺药充分控制风团的情况下文身。
7. 瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩既往史不是文身的绝对禁忌症，但患者应知晓该风险，文身操作不宜过于强烈，尤其是在瘢痕疙瘩的好发部位，如三角肌区域和胸部。
8. 化脓性汗腺炎可在正常皮肤或已愈合的手术瘢痕处文身，应避免在疾病活动或不稳定时文身，尤其是急性期伴大量分泌物时。 9. 扁平苔藓避免在扁平苔藓病情活动或不稳定时文身，以防出现同形反应。如果在文身上出现扁平苔藓，可外用糖皮质激素软膏。
10. 红斑狼疮避免在红斑狼疮活动或不稳定时文身，以防出现同形反应。如果在文身上出现红斑狼疮损害，可外用糖皮质激素软膏。
11. 黑素瘤文身可能掩盖原有痣恶变或新发黑素瘤，从而延误诊断和治疗。在黑素瘤手术瘢痕上文身可能影响随访。对于有黑素瘤既往史的患者，应避免在手术和淋巴结清扫后的瘢痕上或多痣部位文身。
12. 痣避免在任何痣上或多痣部位文身，如果文身设计无法避开这些部位，文身线条也应避开色素性损害。建议文身图案避开痣 0.5～1 cm。
13. 花斑癣花斑癣可在文身上播散，因此，在文身前应先予以治疗，清除马拉色菌。
14. 银屑病文身可诱发同形反应，罕见情况下诱发银屑病发作。应选择无皮损区文身，避免在疾病活动或不稳定时文身。黑色和红色文身在日光暴露时可出现肿胀、瘙痒、刺痛、疼痛和发红，因此，患者在接受紫外线光疗时应注意。
15. 瘢痕有局部复发可能的肿瘤或黑素瘤手术瘢痕是文身的禁忌症，以防掩盖复发征象。烧伤瘢痕有继发鳞癌的风险，但通常在很长时间（30 年）后发生，因此，文身对改善外貌的获益可能大于掩盖鳞癌的风险，但应告知患者这一风险，指导其在烧伤瘢痕发生任何变化时立即就诊。
16. 硬皮病 / 硬化萎缩性苔藓在硬皮病皮损处文身时，可发生损伤愈合延迟，还可能使病变沿文身蔓延。应避免在疾病活动期，或在硬皮病损害处文身。
17. 膨胀纹文身可用于膨胀纹的遮瑕，但美容效果可能不满意，因为新发的膨胀纹可能使原先设计的图案变形。
18. 白癜风在白斑内文身无风险，但在损害边缘文身可能诱发同形反应，另外，皮损区与正常皮肤的色差可能影响文身的效果。
