第一步,止血
一般的出血,用干净的纱布或手绢、毛巾在出血部位加压包扎即可,也可以用另一只手或由别人对伤手加压,既有效,也不会造成不良后果。
如果手的动脉损伤发生大出血,可用止血带或弹性胶管束缚上臂1/3部位止血。但在送大医院手术时应每隔1小时松开止血带5~10分钟,以免手部缺血坏死。
注意不要用尼龙绳、电线等捆扎手腕或上臂等部位,否则不仅不能止血,反而加重出血,有的甚至造成手指坏死。
第二步,防止进一步污染
不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物,以免影响医生判断伤情。
第三步,防止损伤加重
如果手指发生骨折,不全离断时,要用小木板、铁皮等临时做固定,同时也能起到止痛的作用。
假如发生断手指或断手,不要随意丢弃断肢,要用无菌纱布包裹断指,外罩塑料袋,在袋外放一些冰块或冰糕,尽快转运,争取在6~8小时内进行再植手术。
千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等液体中转运,以免破坏断指的组织结构,影响再植成活率。
另外,对于一些手部小的创伤,家里如果有常备的急救工具,可以自行处置。手部若被重物压伤,皮肤大多不会破,而出现皮下青紫或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,能防止血肿增大,减轻疼痛。若指甲下出现血肿,可用烧红的针垂直在指甲血肿上刺个小洞,让积血从洞中流出,再贴上护伤胶布,可以止痛并防止指甲脱落。若手被刺,首先应看有否刺入物,若有刺入物就要设法挑出,方法是:捏紧伤处,用消毒过的针拨开皮肤,挑出异物。
临时紧急处理要领
1、如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。需要注意的是止血贴要松紧适宜,太松达不到止血的效果,太紧则影响手指的血运。如果缺损了表皮的,就是我们俗称的“老皮”,但里面的“嫩皮”还完整,这种情况一般出血也不多,消消毒,贴上止血贴就可以了。
2、手部外伤后,由于手部血管丰富,外伤后出血比较快,比较多,这时不要惊慌,最简单的止血方法就是用橡皮圈绑紧手指根部,然后抬高患肢,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。一些病人喜欢用绳子、手帕、皮带、皮管等缠着手腕用以止血,其实这种方法是错误的,这样没绑住供血的动脉反而绑住了回血的静脉,造成手部淤血,结果是出血更多。
3、用消毒的敷料或干净的棉制品加压缠绕伤口就能起到止血的目的,切忌用一些煤灰、烟灰、消炎粉、中药粉等杂考试,大收集整理物外敷伤口,这些粉剂不一定是无菌的,反而容易造成伤口的感染。还有一种错误的做法是用卫生纸直接覆盖伤口,伤口出血使卫生纸融成纸浆,糊在伤口内,给伤口的清理带来困难。有些低劣卫生纸,很不卫生,存在大量的致病细菌,很容易引起感染。如果要去医院的话,也不要这么快就涂抹紫药水、红汞这些药水,以免影响医生对伤口情况的判断。
4、当手指发生骨折,不全离断时,要防止伤指加重损伤,如果不作适当的固定,任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确的方法是,用小木板、铁皮等临时作一固定,这样还有止痛的作用。
5、如果有手指离断伤,离断部分的保存很重要,很多病人就诊时,或手指头包在纸里面,或泡在酒精里面,都是不正确的。为了保护血液的活性成分,正确方法是用干净的布包好指头,冰袋将手指包绕,外套塑料袋,保持温度在3℃。
手指的功能对我们来说非常重要,担负着与外界接触交流及生产、生活的重要功能。要爱护我们的双手,注意安全。在生活中,操作一些有危险的工作时,要聚精会神。一旦受伤,应及时治疗,勿使病情延误,留下终生遗憾。