白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，主要表现为皮肤出现边界清晰的白斑，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。
1、发病机制
白癜风发病机制复杂，目前认为主要与自身免疫反应相关。患者体内产生的自身抗体可能攻击黑色素细胞，导致其功能丧失或死亡。氧化应激学说认为皮肤中过量的活性氧会损伤黑色素细胞。神经化学因子假说提出局部神经末梢释放的神经递质可能抑制黑色素生成。约20%患者有家族史，提示遗传因素参与发病。
2、临床表现
白癜风皮损表现为乳白色或瓷白色斑片，边界清楚，表面光滑无鳞屑。好发于面部、颈部、手背等暴露部位及皮肤皱褶处。根据分布可分为节段型、非节段型、混合型和未定型。部分患者白斑处毛发可变白，少数伴有甲状腺疾病等自身免疫性疾病。病情进展快慢不一，可长期稳定也可迅速扩散。
3、诊断方法
典型白癜风通过临床表现即可诊断。伍德灯检查可见白斑区呈现亮蓝白色荧光。皮肤镜检查可见白斑处毛细血管网消失及残留色素岛。必要时可行皮肤活检，病理显示表皮基底层黑素细胞减少或缺失。需与白色糠疹、花斑癣、贫血痣等色素减退性疾病鉴别，避免误诊。
4、治疗方法
白癜风治疗包括药物疗法和物理疗法。外用糖皮质激素如卤米松乳膏可抑制局部免疫反应。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部皮损。308准分子激光和窄谱中波紫外线光疗可刺激残留黑素细胞增殖。对于稳定期局限性皮损，可考虑自体黑素细胞移植。口服中药如白癜风丸可能通过调节免疫发挥作用。
5、日常护理
白癜风患者应避免暴晒，外出时使用防晒霜保护皮损。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。保持规律作息，均衡饮食，适量补充含铜、锌的食物。避免接触酚类化合物等化学物质。保持乐观心态，必要时寻求心理疏导。定期复诊监测病情变化，不盲目使用偏方。
